就医指南

男科的医师解释说,睾丸扭转的发生是突然而猛烈的,睾丸的患侧和阴囊会有强烈的疼痛.扭转开始时疼痛只是于阴囊,以后发展到小腹和会阴.同时伴有呕吐,、恶心或发热,会阴红肿.睾丸扭转的临床表现主要是疼痛、肿胀.如果是在儿童中产生的,诊断往往更加困难.一般情况下,儿童会因未知因素而出现厌食和躁动,症状一般会迅速发展.有时候因为诊断不确定,治疗会延迟,造成患者不必要的伤害.因此,在及进行有效的检查和诊断,可以帮助患者在及在治疗更加有效.

【检查】

睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高.

1、多普勒超声检查 睾丸血流减少.

2、放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少,呈放射性冷区.诊断见效率达94,被公认为是较的辅助诊断措施.

龟头炎、超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀,急性鞘膜积液,阴囊水肿,嵌顿疝方向有帮助,但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方向不.

【鉴别】

须要与以下几种病症进行鉴别:

1、急性睾丸炎及附睾炎 可有睾丸疼痛等症状,伴发热、白细胞增高.多见于成人,发病较慢,疼痛症状较轻.

2、嵌顿疝 病人既往有腹股沟斜疝的病史.腹股沟斜疝嵌顿时,阴囊部可有强烈的疼痛,并伴有明显的压痛.腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐、停止肛部排便及排气等症状.听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声.睾丸及附睾检查无异常.

龟头炎、输尿管结石 表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部、会阴部、阴囊,伴恶心、呕吐,但阴囊及其内容物均正常.

4、睾丸附件扭转 睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似,也可产生恶心、呕吐、腹部不适的症状.发病一般较缓和,在一两天内逐渐加重,但也有疼痛强烈、急性发作的.体格检查可在睾丸的上触及肿块.卧床休息、应用非激素类抗炎药物、托起阴囊可使症状得到缓解.

5、阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史.

6、鞘膜积液:这是一种慢性发展的病症,一般情况下不会很痛.

7、睾丸附睾扭转:这类病症一般是青年人多发.

由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会产生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失.因此,万一确诊睾丸扭转要及时治疗.